小时的守护呼吸窘迫综合征新生儿

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新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是由于新生儿肺发育不成熟,肺泡表面活性物质产生或释放减少,导致肺泡广泛塌陷,从而引起进行性加重的呼吸困难(特别是吸气困难)最终引起气体交换障得,严重低氧血症,进而患儿死亡的一种严重病症。胎龄越小,发病率越高,病情越严重,治疗越困难。6月4日,我院新生儿科收治1例重度RDS新生儿,该患儿母亲孕31周时曾因胎膜早破在我院产科保胎治疗,非常幸运的是,在产科医护的精心治疗和护理下治愈回家,但母亲孕34周时又因为腹泻后宫缩不能抑制来到我院产科。早到的宝宝体重g。当时,一面是母亲因腹泻后体质虚弱,出现产后子宫收缩乏力,产后大出血,产科李少英主任和陈淑霞医生在手术室奋力抢救着妈妈,而另一面新生儿科何晓娟主任紧急评估患儿情况,宝宝出生后出现呻吟,伴面色青紫、进行性呼吸困难、面色青紫,吸气三凹征明显。何主任立即通知新生儿科张莹护士准备急救设备和暖箱并转入新生儿科救治。患儿面色青紫、呼吸困难,呼吸频率每分钟次,精神反应差。何晓娟主任、和瑞静护士长非常重视,立即组建抢救团队立即投入抢救。在杨赵娟医生通知患儿家属病危期间,何晓娟主任、张莹护士及张红燕护士立即将患儿置于辐射台,给予吸氧、吸痰、监护、配合医生气管插管及有创机械通气等,蓝色的身影穿梭在辐射台前,紧张有序进行着一系列抢救措施。经过何晓娟主任、张莹护士和张红燕护士等护士分秒必争的抢救,20分钟后手术室传来好消息,妈妈的出血止住了,子宫保住了!同时患儿吸气性三凹征消失,皮肤红润,四肢肌张力正常。6月5日,经有创机械通气并给予肺表面活性物质的滴入治疗后,患儿血氧饱和度正常,呼吸机参数逐渐下调。何晓娟主任根据经验判断因母亲有胎膜早破病史且患儿出生前母亲有腹泻会导致孩子的感染指标上升,宝宝很有可能出现感染,经过化验,宝宝确实有感染指标,立即给予有效的抗感染治疗。经过何晓娟主任两次精准判断和新生儿科所有医护人员不分昼夜的坚守,宝宝呼吸困难未再反复,血氧饱和度平稳遵医嘱有创呼吸机改为无创机械通气。6月8日,患儿血氧饱和度正常,再成功改为高流量给氧后停氧。NICU传出宝宝响亮的哭声及炯炯有神、明亮、清澈的小眼睛眼睛里泛着泪花。这是他第一次洗澡,胡乱的挣扎有好似轻松的舒展。有的生命初到人世就报数疾病的痛苦和生存的艰辛,但他们仍艰辛地走向未来,可能这就是新生的力量吧!6月9日,宝宝可经口喂养好,精神反应好,病情逐渐稳定。在宝宝住院的第12天,何晓娟主任告知家长,宝宝可以出院了。宝宝的妈妈激动的说:“他真的好了吗?他真的可以健康出院了吗?”何主任和王秋锦护士和责任护士张俊红向家属交代了出院后注意宝宝的卫生并指导如何进行喂养和观察等注意事项。小时不离不弃的守护,家属的轻声嘱托是对我们的信任,信任依托于我们来保驾护航。宝宝的微笑是我们前进的动力,因为有爱,我们无所畏惧。因为有爱,我们专业的团队才勇往直前。医院新生儿科共同的目标是健康所系,生命相托!

编辑:孟丹丹校对:时双庆张玉良

文图:何晓娟和瑞静

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