癫痫

癫痫是一种慢性、反复发作性的脑功能失调综合征，俗称“羊角风”。引起癫痫的病因很多，如遗传、孕妇孕期感染、后天脑外伤等。癫痫的临床表现多种多样、有轻有重，其中全面性发作（大发作）危害较大，以下重点介绍癫痫大发作的急救措施。

什么是癫痫大发作，如何判断是否为癫痫全面性发作？

癫痫全面性发作（大发作）表现为患者突然倒地，上眼睑抬起，眼球上窜，口吐白沫或血沫，喉部痉挛发出叫声，颈部和躯干反张，伴抽搐，部分患者伴大小便失禁；然后患者全身肌肉会松弛下来，逐渐恢复意识。癫痫大发作时长一般在2-3分钟，不超过8分钟。

首先，留意先兆症状

部分患者发作前会有感觉、视觉和精神异常等先兆症状，出现发作先兆时应协助患者顺势躺倒在床上或地上，同时解开领带，腰带，颈部纽扣，有义齿应立即取出；

其次，注意环境安全

迅速清除患者周围的硬物、锐器；避免患者发作时与物体碰撞而发生意外；

第三，防止发生骨折

不要试图按压住病人，发作时抽搐力量较大，按压可能造成病人肌肉拉伤，甚至造成骨折；

第四，注意清理口腔异物

使患者头部偏到一侧并清理口腔内分泌物，防止误吸；注意发作时口中不要塞入纱布，塞入异物容易造成窒息反而会危及患者生命，另外发作时舌咬伤并不多见，即便有也不严重；

第五，安抚患者并做好记录

抽搐过后，让病人保持侧卧位，保持呼吸通畅，防止舌后坠或误吸造成窒息；记下发作时症状如眼、头位置及持续时间，告诉医生，尽量避免告知病人发作细节，以免增加其心理负担；

最后，注意识别癫痫持续状态

指半小时内连续发作两次，或单次发作时长持续30min以上者，若不及时治疗，可因代谢紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，甚则致残致死。务必尽早拨打求救。

贾大成

北京急救中心资深急救专家

中国医师协会健康传播专业委员会委员

北京大学医学网络教育学院客座教授

北京协和医学院护理学院客座专家

北京市红十字会应急救护教育工作指导中心委员会专家

壹基金救援联盟急救顾问

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